Sammanfattningar fungerar som en länk som håller ihop ett samtal. En sammanfattning kan ses som en längre reflektion där du samlar flera saker klienten har sagt och återger dem kort och tydligt.
Sammanfattningar kan liknas vid att plocka en bukett blommor. Under samtalet ger patienten dig olika “blommor” i form av information, känslor och argument. Din uppgift är att välja ut det som är mest hjälpsamt, ofta förändringspratet, binda ihop det till en bukett och ge tillbaka den till patienten.
Sammanfattningar är bokstaven S i MI-akronymen BÖRS.
Syftet med sammanfattningar
Vi sammanfattar för att:
- Visa att du lyssnat.
Klienten märker att du har förstått helheten, inte bara enstaka meningar. - Skapa struktur.
Samtalet blir mer överskådligt när det har varit långt, spretigt eller känslomässigt. - Förstärka förändringsprat.
När du väljer ut och återger klientens egna skäl för förändring får klienten höra dem igen. Det kan stärka motivationen. - Hantera ambivalens.
När du speglar båda sidor i ett dilemma blir det lättare för klienten att se vad som står på spel och vad som drar åt olika håll. - Göra övergångar.
En sammanfattning kan markera att ni byter tema eller går in i en ny fas, till exempel från utforskande till planering.
Olika typer av sammanfattningar med exempel
Här är vanliga typer av sammanfattningar och hur de kan låta i olika skeden av samtalet.
Den samlande sammanfattningen
Exempel (skärmtid och trötthet):
”Så det har blivit mer och mer skärmtid på kvällarna. Du somnar senare, du vaknar trött och det påverkar humöret dagen efter. Samtidigt märker du att det är svårt att lägga ifrån dig mobilen när du väl har börjat. Du är trött på att känna dig seg och du skulle vilja hitta ett sätt att få mer sömn.”
Exempel (hälsosamtal om sömn):
”Så du skulle vilja sova lite mer regelbundet, och du tänker att du redan i kväll kan testa att lägga dig en halvtimme tidigare och ställa mobilen på laddning i ett annat rum.”
Exempel (energidryck och oro):
”Du dricker ofta energidryck när du är stressad och du har börjat få hjärtklappning ibland. Du blir också orolig när du känner att kroppen rusar. Och du märker att det kan bli svårt att varva ner på kvällen. Något mer?”
Den länkande sammanfattningen
Exempel (arbete och återhämtning):
”Å ena sidan vill du vara den som ställer upp på jobbet, som du sa nyss, och å andra sidan vill du ha mer tid för återhämtning, som du nämnde i början. Det är två saker som drar åt olika håll.”
Exempel (tidigare framgångar):
”Du berättade tidigare att du lyckades börja promenera dagligen förra våren genom att planera in det som ett fast inslag, och nu hör jag att du vill använda samma sätt att planera för att få ordning på maten på vardagarna.”
Den dubbelsidiga sammanfattningen (vid ambivalens)
Exempel (sömn och kvällsvanor):
”Du tvekar inför att ändra kvällsvanorna eftersom du vill ha din egen tid och det känns skönt att koppla av framför serier, och du märker samtidigt att du blir mer trött på dagarna och att det går ut över både energi och tålamod.”
Exempel (motion):
”Att börja träna mer känns svårt eftersom du redan har fullt upp och du blir trött bara av tanken på att lägga till något, och du har samtidigt märkt att kroppen känns stelare och att du vill orka mer i vardagen.”
Exempel (ekonomi):
”Du vill gärna kunna unna dig saker här och nu eftersom det gör livet roligare, och du blir samtidigt stressad när du ser att pengarna tar slut tidigt i månaden och du skulle vilja få mer kontroll.”
Övergångssammanfattning
Exempel (avslutning av samtal om sömn):
”Så om vi sammanfattar i dag så har du beskrivit att sömnen har blivit mer oregelbunden och att du märker det i form av trötthet och kortare tålamod. Du ser också att skärmtiden på kvällen spelar in. Du har redan hittat ett första steg som känns möjligt, att lägga mobilen på laddning utanför sovrummet och försöka komma i säng lite tidigare. Hur känns det när du hör det så här?”
Exempel (inför planering):
”Du har sagt att det här sättet att ha det, med stress och lite återhämtning, inte håller i längden och att du vill må bättre igen. Du har flera idéer om vad som skulle kunna hjälpa, både på jobbet och hemma. Vad tror du skulle vara ett bra första steg?”
Praktiska tips för sammanfattningar
- Avsluta med en kontrollfråga.
Det gör att klienten får säga ja, korrigera eller lägga till. Till exempel:- ”Stämmer det?”
- ”Har jag uppfattat dig rätt?”
- ”Är det något du vill lägga till?”
- Välj innehållet medvetet.
Du kan inte ta med allt. Välj det som är relevant för förändringsmålet, till exempel förändringsprat, styrkor och sådant som verkar viktigt för klienten. - Vid ambivalens: sammanfatta så att det blir framåtrörelse.
Om ni har gjort en fyrfältare (för- och nackdelar) kan du först sammanfatta nackdelarna med förändring och sedan avsluta med fördelarna med förändring. Det kan hjälpa klienten att närma sig ett nästa steg.
Stödfrågor att använda efter en sammanfattning
- ”Vad känns viktigast i det här vi har pratat om?”
- ”När märker du av det här som mest i vardagen?”
- ”Vad leder det här till för dig på sikt?”
- ”Vad skulle vara ett litet tecken på att det går åt rätt håll?”
- ”Vad tänker du att du vill ta som nästa steg?”