MMSE-SR används för att ge en översiktlig bild av en persons kognitiva funktioner. Testet ingår ofta i demensutredningar, minnesmottagningar och vid uppföljning av kognitiv utveckling över tid.
MMSE-SR mäter flera områden av kognitiv funktion:
- Orientering
- Inlärning och minne
- Uppmärksamhet och koncentration
- Språk
- Visuokonstruktiv förmåga
Testet ger en totalpoäng på maximalt 30 poäng.
Syfte med MMSE-SR
MMSE-SR används för att ge en översiktlig bild av en persons kognitiva funktioner. Testet ingår ofta i demensutredningar, minnesmottagningar och vid uppföljning av kognitiv utveckling över tid.
Omfattning och poängsystem
MMSE-SR ger maximalt 30 poäng. Resultatet påverkas av ålder, utbildningsnivå, språklig bakgrund och testmiljö. Poängen ska därför ses som vägledande och alltid värderas tillsammans med övrig klinisk information.
Grov riktlinje för tolkning av totalpoäng
- 27–30 poäng: normal nivå eller mycket lätt nedsättning
- 23–26 poäng: lätt kognitiv svikt
- 20–22 poäng: möjlig tidig demens eller tydlig lätt påverkan
- 10–19 poäng: måttlig kognitiv svikt
- 0–9 poäng: svår kognitiv svikt
Genomgång av delmoment och deras betydelse
Nedan följer en sammanfattning av vad varje delmoment kan indikera.
Orientering
Frågor om tid och plats. Låga poäng kan tyda på minnessvikt, uppmärksamhetspåverkan eller generell sjukdomsbild. Tidsorientering påverkas ofta tidigt vid demenssjukdom.
Inlärning och återgivning
Testet avser förmågan att lära in tre ord och minnas dem efter en kort stund. Brister här är vanliga vid tidiga minnessjukdomar, särskilt Alzheimers sjukdom.
Uppmärksamhet och koncentration
Uppgifter som räkning baklänges eller att bokstavera ett ord baklänges. Svårigheter kan bero på stress, oro, depression eller påverkan på frontal funktion.
Språk
Innefattar namngivning, repetition och skriftlig uppgift. Avvikelser kan tyda på språklig påverkan eller afasi och ses vid flera demenssjukdomar.
Visuokonstruktiv förmåga
Kopieringsuppgift där personen ska rita överlappande figurer. Problem här kan tyda på visuospatial svikt eller nedsatt konstruktionell förmåga.
Uppföljning över tid
MMSE-SR är användbart för att följa förändringar.
- Stabil poäng talar för oförändrad funktion
- Långsam nedgång kan tyda på progredierande sjukdom
- Snabba förändringar kräver utredning eftersom de kan bero på delirium, läkemedel eller somatiska sjukdomar
Begränsningar
- Testet fångar inte alltid tidiga förändringar vid mild kognitiv svikt
- Resultatet påverkas av utbildningsnivå och språkliga faktorer
- Högt resultat utesluter inte kognitiv problematik
- Lågt resultat behöver inte innebära demens utan kan bero på många olika faktorer
Rekommendation för användning
Resultatet ska aldrig tolkas isolerat. En fullständig bedömning kräver klinisk intervju, anamnes, närståendeinformation och ibland kompletterande testning som MoCA eller andra neuropsykologiska instrument.
Manualen kan användas som stöd vid framtida tolkning av MMSE-SR och vid planering av vidare utredning eller uppföljning.
