Bekräftelser i Mi

Bekräftelser (på engelska affirmations) är B i akronymen BÖRS: Bekräfta, Öppna frågor, Reflektera, Sammanfatta. De är en av de grundläggande kommunikationsfärdigheterna i motiverande samtal (MI).

När vi bekräftar hjälper vi personen att se sina styrkor och sin egen förmåga. Det kan göra samtalet tryggare och minska risken att personen går i försvar.

Vad är bekräftelser?

Bekräftelser innebär att vi aktivt uppmärksammar och sätter ord på sådant som fungerar hos personen, till exempel:

styrkor och positiva egenskaper
ansträngning och uthållighet
värderingar och det som är viktigt i livet
små steg framåt, även när det går trögt

Syftet är att:

bygga en god arbetsrelation (allians)
stärka personens tilltro till sin egen förmåga (self-efficacy, alltså känslan av “jag kan påverka och klara det här”)
minska spänning och försvar i samtalet

Vad som skiljer bekräftelse från beröm

I MI gör vi skillnad på bekräftelse och vanligt beröm.

Beröm utgår ofta från oss som behandlare och kan låta som en bedömning uppifrån. Fokus hamnar på vår åsikt.
- Exempel: “Jag tycker du är duktig.” “Jag är stolt över dig.”
Bekräftelse utgår från personen och beskriver en konkret handling, egenskap eller ansträngning. Fokus hamnar på personen och det som ligger bakom.
- Exempel: “Du har verkligen kämpat.” “Du visar omtanke om din familj.”

En enkel tumregel är:
Beröm handlar ofta om vad vi tycker. Bekräftelse handlar om vad vi ser hos personen.

Hur bekräftelser används i praktiken

Bekräftelser fungerar bäst när de är genuina och specifika. De sägs ofta i du-form, så att personen tydligt hör att det handlar om hen.

Bekräftelser kan användas under hela samtalet, och är särskilt hjälpsamma för att:

Bygga allians
Personen känner sig sedd, förstådd och respekterad.
Hantera motstånd
Om vi bekräftar autonomi (rätten att bestämma själv) eller att situationen är svår, minskar behovet av att försvara sig.
- Exempel: “Det är du som avgör hur du vill göra, och jag hör att det här känns svårt.”
Stärka förändringsprat
När vi bekräftar vilja, skäl eller förmåga, blir motivationen ofta tydligare och starkare.

Exempel på bekräftelser

Fokus på styrkor och egenskaper

Här lyfter vi fram personens resurser och positiva sidor. Det blir ofta lättare att fortsätta när man får syn på det som redan fungerar.

“Du tar hand om dig genom att göra små val som hjälper dig må bättre.”
“Du är en person som tar ansvar när något känns viktigt.”
“Du är uthållig som fortsätter testa, även när det inte blir perfekt.”
“Det märks att du bryr dig om din familj när du prioriterar det här.”

Bekräftelse vid motstånd eller svåra känslor

Här visar vi att vi hör vad personen känner och upplever. Vi minskar spänning och hjälper samtalet att fortsätta, utan att argumentera.

“Jag hör att du är pressad, och att du samtidigt försöker hålla ihop vardagen.”
“Det här verkar ta mycket energi och påverka dig mer än du önskar.”
“Det låter tungt, och det verkar som att du är less på att ha det så här.”
“Den här smärtan verkar stå i vägen för det du vill kunna göra.”

Fokus på intention och vilja

Här bekräftar vi drivkraften bakom. Personen har en riktning, även om det inte är klart hur man ska ta sig dit än.

“Du vill verkligen få mer lugn i vardagen.”
“Du vill göra en förändring som håller över tid.”
“Du vet att du mår bättre när du får återhämtning och pauser.”
“Du vill hitta ett sätt som fungerar för dig, inte bara ‘göra rätt’ i teorin.”

Fokus på ansträngning och kamp

Här synliggör vi att förändring tar kraft. Vi ser försöken, även när resultatet inte syns ännu.

“Du har tagit flera steg framåt trots att veckan varit rörig.”
“Jag märker att du försöker, även när det tar emot.”
“Du har gjort det du har haft möjlighet till just nu.”
“Du har varit i gång med den här rutinen förut och du vill hitta tillbaka dit igen.”

Att tänka på

Det finns inget enda “rätt” sätt att bekräfta. Det viktiga är att det låter äkta. Om en bekräftelse känns falsk eller sarkastisk kan den skada relationen.

En bra tumregel är att leta efter det som är friskt och fungerande hos personen, även om situationen i övrigt är svår, och sedan sätta ord på det.

Stödfrågor att använda

Vad gör personen som faktiskt fungerar, även i liten skala?
Vilken ansträngning ser jag här, även om resultatet inte blev som personen vill?
Vilka värderingar hör jag (till exempel familj, hälsa, ansvar)?
Hur kan jag formulera det så att fokus hamnar på personen, inte på min bedömning?