Meny och Agenda i MI

Agenda, ofta kallat “Meny och Agenda”, är ett verktyg hämtat från MI, som används för att välja vad samtalet ska handla om. Det ger struktur, minskar stress och gör personen mer delaktig. Målet är att ni hittar ett gemensamt fokus och att samtalet inte spretar.

Vad skillnaden mellan Meny och Agenda?

I MI skiljer vi på Meny och Agenda.

• Meny är innehållet. Det är en lista med möjliga samtalsämnen. Exempel kan vara alkohol, sömn, ekonomi eller oro.
• Agenda är turordningen. Det är beslutet om vad ni börjar med och hur mycket tid ni lägger på varje del.

När ni sätter en agenda visar du respekt för personens autonomi, alltså rätten att bestämma över sig själv. Det blir tydligare att ni gör detta tillsammans. Det kan också minska risken att personen känner sig överkörd.

Varför vi sätter en agenda

En agenda hjälper er att:

• skapa ett gemensamt fokus
• undvika att samtalet drar åt många håll
• göra det lättare att prioritera när det finns flera problem samtidigt
• hantera tidspress på ett ärligt sätt

Du kan också använda agenda för att ta upp svåra ämnen på ett mer avdramatiserat sätt, eftersom ämnet blir en punkt bland flera.

Praktiskt stöd: Bubbelagendan

Ett vanligt sätt att arbeta är Bubbelagendan. Det är ett visuellt stöd där du ritar cirklar (“bubblor”) på ett papper och skriver in olika ämnen.

Det brukar fungera bra eftersom det är:

• tydligt och konkret: ni ser snabbt vad som finns att prata om
• mindre formellt: det känns ofta mindre “blankettigt” än en lista
• öppet för personens egna ämnen: lämna några bubblor tomma så att personen kan fylla på med det som är viktigt
• bra vid multiproblem: om någon har många problem samtidigt kan bubblorna hjälpa till att sortera. “Multiproblem” betyder just att flera svårigheter pågår parallellt.

Så kan du använda agenda steg för steg

1. Presentera en meny
   Säg kort vad du, utifrån din roll, kan eller behöver ta upp. Skriv in dessa ämnen i några bubblor.
2. Bjud in personen
   Fråga till exempel: “Vad skulle du vilja prata om i dag?”
   Skriv in personens önskemål i de tomma bubblorna.
3. Bestäm agendan, alltså turordningen
   Fråga: “I vilken ordning ska vi ta upp det som står här?” eller “Vad vill du börja med?”
4. Prata om tiden
   Kom överens om vad ni hinner med i dag och vad som kan vänta till nästa gång.

Du kan gärna ställa en enkel kontrollfråga: “Blir det här ett bra upplägg för dig?”

Exempel på formuleringar i olika situationer

Vid inledning av ett hälsosamtal

När mycket kan rymmas i ett hälsosamtal ger agendan en lugn ram.

• “I dag har vi ett hälsosamtal. Vi kan till exempel prata om mat, motion och alkohol.”
  (Visa bubblorna.)
  “Vill du lägga till något?”
  “Vad vill du börja med?”

När du behöver ta upp ett svårt ämne

Om ett ämne är känsligt, som alkohol eller droger, kan det bli mindre laddat om det presenteras som en del av menyn.

• “Här finns några ämnen vi kan välja mellan. Vilket känns viktigast för dig just nu?”
• “Vi har flera saker vi kan prata om i dag. En av dem är ditt mål med att komma hit. Är det okej att vi tar en stund och pratar om målet med att du är här?”

Vid multiproblem och stark oro

När någon känner sig överväldigad kan agendan hjälpa personen att få överblick. Det kan passa till exempel inom ungdomsmottagning eller psykiatri.

• “Det låter som att det är mycket på en gång. Jag har ett förslag. Ska vi försöka få en överblick genom att skriva ner allt på ett papper? Det brukar göra det lättare att se vad som är vad. Vad tänker du om det?”
• “Tack för att du har kämpat med att sätta ord på det här. Nu har vi dina bekymmer i ringarna. Nästa steg är att göra en agenda. Vad vill du börja med? Vi hinner troligen med två frågor i dag.”

Vid diffusa fysiska och psykiska besvär

När någon söker för många symtom samtidigt kan agendan hjälpa er att prioritera vad ni börjar utreda.

Exempel på bubblor kan vara: Klåda, Minne, Värk, Sömnbesvär, Skakningar.

• “Vad ska vi prata om först, och i vilken ordning vill du ta resten?”

När det är ont om tid

Agenda hjälper er att vara realistiska och överens.

• “Hur lång tid behöver vi ungefär för varje punkt, så att vi hinner med det vi bestämmer i dag?”

Sammanfattning och stödfrågor

Agenda är inte ett sätt för dig att bestämma ämnet. Det är ett sätt att skapa samarbete. Genom att synliggöra valen (meny) och låta personen vara med och prioritera (agenda) kan ni minska motstånd och öka engagemang.

Stödfrågor du kan använda:

• “Vad är viktigast för dig att vi tar upp i dag?”
• “Om vi bara hinner med en eller två saker, vad ska det vara?”
• “I vilken ordning vill du ta de här punkterna?”
• “Hur mycket tid vill du lägga på varje del?”
• “Vad kan vi spara till nästa gång?”